第297章 一个棘手的病例

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“人在哪？”

林笙的声音不大，语气平淡得像是在问今天中午食堂吃什么。

顾延之听到这三个字，紧绷的肩膀猛地鬆了一下，像是抓住了最后一根救命稻草。他反手指著总院后面的那栋三层小白楼，声音发紧：“在特护病房三楼，一號床。”

“走。”林笙把手里的x光片塞回牛皮纸袋，抬腿就要往小白楼的方向走。

“等等！”

王院长一步跨上前，直接挡在了林笙面前。他脸色铁青，一把从林笙手里把那个牛皮纸袋抢了过去，转头狠狠瞪了顾延之一眼。

“顾延之，你是不是疯了！”王院长压低了声音，但语气里的怒火根本藏不住，“你知不知道躺在里面的是谁？你知不知道这片子代表著什么？你把林教官扯进来，是想害死她，还是想害死咱们整个总院！”

周教授也赶紧凑过来，从王院长手里抽出那张x光片，迎著太阳光仔细看了一遍。

只看了十几秒，周教授的额头上就冒出了一层冷汗。他拿著片子的手微微发抖，连连摇头。

“做不了，这绝对做不了。”周教授看向林笙，语气非常严肃，“林教官，你的外科手法確实是我平生仅见，刚才的盲切气管也让我大开眼界。但这个病例不一样。”

周教授指著片子上那块不规则的金属阴影，声音乾涩：“弹片卡在颈椎第三节和第四节之间。这个位置，是人体的呼吸中枢和心血管中枢。现在弹片已经和脊髓神经紧紧贴在一起了。只要手术刀进去，稍微碰到一下神经，或者取弹片的时候引发一点点出血，病人当场就会停止呼吸，连抢救的机会都没有。”

王院长在旁边重重地点头：“老周说得对。林教官，这已经不是医术高低的问题了。这块弹片在老首长身体里待了十几年，周围的组织早就长死在一起了。这根本就是一个雷区，谁碰谁死！”

林笙停下脚步，看著挡在面前的两个人。

“所以呢？”林笙的表情没有任何变化，“因为风险大，就不救了？让他躺在病床上等死？”

王院长被噎了一下，脸色有些难看。他嘆了口气，语气放缓了一些：“林教官，你刚来军区不久，有些情况你不了解。里面躺著的那位，是当年抗美援朝长津湖战役退下来的老英雄，身上有大大小小十六处伤疤。更重要的是……”

王院长往四周看了一眼，確认没有外人，才压低声音说：“他的大儿子，是咱们省里的霍副书记。现在霍副书记正在赶往医院的路上。如果老首长在咱们总院的手术台上出了事，这个责任谁担得起？我已经联繫了京城的专家组，他们建议保守治疗，用药物维持生命体徵。”

“保守治疗？”顾延之在一旁听不下去了，他红著眼睛吼道，“王院长，老首长现在连自主呼吸都快没了！心率掉到了四十！药物根本进不去！再保守下去，最多两个小时，人就没了！”

“那也比死在手术台上强！”王院长也火了，指著顾延之的鼻子骂道，“死在病床上，那是他旧伤復发，寿命到了。死在手术台上，那就是咱们医院的医疗事故！顾延之，你平时挺稳重的一个人，今天怎么这么糊涂！”

林笙听著他们的爭吵，眉头微微皱了起来。

她最烦的就是这种为了推卸责任而见死不救的官僚作风。在她的字典里，只要人还有一口气，医生就该拿命去搏。

“王院长。”林笙开口打断了他们，声音冷得掉渣，“既然你们怕担责任，那这台手术我来做。出了事，我林笙一个人扛，跟你们总院没关係。”

说完，林笙根本不给王院长反驳的机会，绕过他直接朝小白楼走去。

“林教官！”王院长急得直跺脚，转头冲周教授喊，“老周，快去叫几个副院长和內科主任，去特护病房！千万不能让她动刀！”

顾延之见林笙往前走，赶紧小跑著跟了上去。

两人一前一后走进了小白楼。这里的环境比前面的普通病房安静得多，走廊里舖著水磨石地板，空气中瀰漫著浓重的消毒水味。

“林笙，对不起，我把你拉进这个泥潭里了。”顾延之跟在林笙身边，声音里带著深深的愧疚，“王院长说得对，这手术的风险是百分之九十九。但我实在没办法了。我看著老首长疼得浑身抽搐，看著他慢慢失去意识，我作为一个外科医生，什么都做不了，我心里憋屈。”

林笙没有看他，脚下的步子很快：“別废话了。跟我说说病人的具体体徵。”

顾延之赶紧收起情绪，快速匯报：“病人霍建国，六十八岁。三个小时前突发颈部剧痛，伴隨双下肢失去知觉。送到医院时，血压飆升到一百八，心率一百二。拍完片子后不到半小时，病情急转直下，开始出现呼吸困难，血压骤降，心率现在只有四十左右。目前处於深度昏迷状態。”

林笙一边听，脑子里一边快速构建出病人的生理模型。

“弹片移位，不仅压迫了脊髓神经，还切断了局部的供血血管，导致脊髓缺血性坏死和严重水肿。”林笙语气篤定，“水肿向上蔓延，压迫了延髓的呼吸中枢。所以他的心率和呼吸才会断崖式下跌。”

顾延之听得一愣。他只是从片子上看到了弹片压迫，根本没往脊髓水肿和缺血这方面想。但林笙这么一分析，所有症状全对上了。

“那……那现在怎么办？”顾延之问。

“开颅，不，开颈。”林笙走到特护病房的门前，停下脚步，“切开椎板，减压，把弹片取出来，缝合破损的血管和硬脊膜。”

她说得轻描淡写，就像是在说切开一个西瓜那么简单。

顾延之咽了口唾沫，伸手推开了特护病房的门。

病房里站著两个穿著军装的警卫员，看到顾延之进来，只是点了点头。

病床的中央，躺著一个头髮花白的老人。他骨瘦如柴，脸上戴著氧气面罩，胸口的起伏微弱得几乎看不见。床头的心电监护仪发出缓慢而沉闷的“滴——滴——”声，那条代表心率的波浪线平缓得让人心慌。

林笙走到病床前，没有去看旁边那些复杂的仪器数据。她伸出两根手指，搭在老首长的手腕上。

脉搏非常微弱，几乎摸不到。

林笙微微闭上眼睛，意念一动，一丝极其微弱的灵泉水气息顺著她的指尖，悄无声息地探入老首长的经脉中。

这一探，林笙的眉头瞬间拧成了一个死结。

情况比她预想的还要糟。

那块弹片不仅压迫了神经，它锋利的边缘已经划破了硬脊膜。脑脊液正在往外渗漏，和破裂血管流出的血液混在一起，在颈椎管內形成了一个巨大的血肿。这个血肿就像一个不断膨胀的炸弹，死死卡住了老首长的生命通道。

如果不立刻把血肿清除、把弹片取出来，最多再过二十分钟，老首长就会彻底脑死亡。

林笙收回手，转头看向顾延之。